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Thomas Rompf, Jürgen Schröder, Thomas Willaschek - Kommentar zum Bundesmantelvertrag Ärzte

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Thomas Rompf, Jürgen Schröder, Thomas Willaschek

Kommentar zum Bundesmantelvertrag Ärzte

2014

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§ 53 Haftung der Kassenärztlichen Vereinigung aus der Gesamtvergütung S. 301-302

„… § 53 Haftung der Kassenärztlichen Vereinigung aus der Gesamtvergütung 1Die Kassenärztliche …” „… [2] Gem. § 75 Abs. 1 i.V.m. § 73 Abs. 2 SGB V haben die KVen und die Kassenärztliche …” „… den Vertragsarzt auf Hono- § 53 Haftung der Kassenärztlichen Vereinigung aus der Gesamtvergütung 301 …”

§ 48 Feststellung sonstigen Schadens durch Prüfungseinrichtungen und die Kassenärztliche Vereinigung S. 285-288

„… § 48 Feststellung sonstigen Schadens durch Prüfungseinrichtungen und die Kassenärztliche …” „… Vertragsarztes der Schadenersatzanspruch auch durch die Kassenärztliche Vereinigung festgestellt und im Wege der …” „… durch die Kassenärztliche Vereinigung festzustellen. 2Voraussetzung dafür ist, dass die Krankenkasse 1 …”

§ 56 Prüfung der Abrechnungsunterlagen und der Kontenführung S. 313-316

„… § 56 Prüfung der Abrechnungsunterlagen und der Kontenführung (1) Die Kassenärztlichen Vereinigungen …” „… Kassenärztlichen Vereinigung 1. die Unterlagen, die Grundlage für die Vergütungsregelung waren, bis zum Ablauf von …” „… Gesamtvertrag vereinbart. Übersicht § 56 Rn. Allgemeines 1I. Prüfbefugnisse der Kassenärztlichen Vereinigungen …”

§ 42 Blankoformularbedruckungsverfahren S. 267-270

„… Blankoformularbedruckung ist dann möglich, wenn die eingesetzte Software von der Prüfstelle bei der Kassenärztlichen …” „… Blankoformularbedruckung ist die vorherige Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung erforderlich. Ausschließlich …” „… ersten Anwendung der Blankoformularbedruckung gegenüber seiner Kassenärztlichen Vereinigung an, welche …”

§ 54 Vertragsärztliche Gesamtvergütung S. 303-310

„… Krankenkassen zu entrichtende Gesamtvergütung wird an die Kassenärztliche Vereinigung mit befreiender Wirkung …” „… Formblatt 3 festgelegten Kriterien an die Kassenärztlichen Vereinigungen. Den Inhalt des Formblattes 3 …” „… einbehaltenen Beträge abzuziehen. (3) Kommt die Kassenärztliche Vereinigung ihrem Sicherstellungsauftrag aus …”

§ 59 Verzeichnis der an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Ärzte S. 325-328

„… Kassenärztliche Vereinigung stellt den Krankenkassen ihres Bezirkes und deren Verbänden regelmäßig ein Verzeichnis …” „… Rn. Allgemeines 1I. Bundesweites Verzeichnis der Kassenärztlichen Bundesvereinigung 2–3II …” „… . Verzeichnisse der Kassenärztlichen Vereinigungen 4–5III. I. Allgemeines [1] § 59 BMV-Ä dient der …”

§ 40 Verfahren zur Anerkennung als Belegarzt S. 259-262

„… entscheidet die für seinen Niederlassungsort zuständige Kassenärztliche Vereinigung auf Antrag im Einvernehmen …” „… Anerkennung als Belegarzt ist durch die Kassenärztliche Vereinigung zurückzunehmen oder zu widerrufen, wenn …” „… ihre Voraussetzungen nicht oder nicht mehr vorliegen. 2Die Kassenärztliche Vereinigung kann die …”

§ 37a Betriebsstättennummer, Arztnummer S. 247-252

„… Wird der Arzt außerhalb des Bereichs der Kassenärztlichen Vereinigung tätig, die die Arztnummer …” „… vergeben hat, hat er der Kassenärztlichen Vereinigung, in deren Bereich er die weitere Tätigkeit aufnimmt …” „… den einzelnen Kassenärztlichen Vereinigungen eigenständig und unterschiedlich geregelte …”

§ 11 Qualitätssicherung in der vertragsärztlichen Versorgung S. 77-88

„… Absatz 1 geforderten fachlichen Qualifikation ist durch ein Kolloquium von der Kassenärztlichen …” „… Kassenärztlichen Vereinigung. Sofern ein angestellter Arzt bei einem Vertragsarzt oder in einem Medizinischen …” „… Vertragsarzt oder dem Medizinischen Versorgungszentrum zu erteilen. Die Kassenärztliche Vereinigung teilt dem …”

§ 18 Zuzahlungspflichten der Versicherten und Vergütungsanspruch gegen Versicherte S. 149-156

„… innerhalb der vom Arzt gesetzten Frist nicht, übernimmt die für den Arzt zuständige Kassenärztliche …” „… Vereinigung für den Vertragsarzt und die Krankenkasse den weiteren Zahlungseinzug. 2Die Kassenärztliche …” „… Krankenkasse erstattet der Kassenärztlichen Vereinigung je durchgeführtem Verwaltungsverfahren im Sinne des Abs …”

§ 25 Erbringung und Abrechnung von Laborleistungen S. 187-190

„… gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung an deren Sitz ab. 3Der Arzt, der die Befunderhebung anweist, ist …” „… Kassenärztliche Vereinigung meldet der Kassenärztlichen Bundesvereinigung die kurativ-ambulanten Fälle mit …” „… worden sind. 6Die Kassenärztliche Bundesvereinigung übermittelt die Daten anweiserbezogen an die für den …”

§ 44 Sonstige Abrechnungsregelungen S. 273-278

„… Maßgabe der von der Kassenärztlichen Vereinigung vorgeschriebenen Regelungen unter Angabe der Arztnummer …” „… Wohnsitz im Zuständigkeitsbereich der Kassenärztlichen Vereinigung aufgebracht. Das Nähere zur Umsetzung …” „… ergänzende Abrechnungsbestimmungen der jeweiligen Kassenärztlichen Vereinigung zu beachten hat. Absatz 7 …”

§ 17 Sprechstunden, Besuche S. 141-148

„… der Ausübung seiner Praxis verhindert, so hat er dies der Kassenärztlichen Vereinigung unter Benennung …” „… einer Dauer von drei Monaten ohne Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung vertreten lassen. 5Eine …” „… anzubieten. Dabei sind insbesondere die von der Kassenärztlichen Vereinigung genannten Höchstzeiten für die …”

§ 45 Abrechnung (sachlich-rechnerische Richtigstellung) S. 279-280

„… Richtlinien der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (§ 135 Abs. 2 SGB V) an die Erfüllung besonderer …” „… gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung nachgewiesen hat und – soweit vorgesehen – eine Genehmigung …” „… erteilt wurde. (3) Der Kassenärztlichen Vereinigung obliegt die Prüfung der von den Vertrags- ärzten …”

§ 39 Belegärzte S. 255-258

„… V stationäre Leistungen in einer Belegabteilung erbringt, teilt der zuständigen Kassenärztlichen …” „… Vereinigung die Tätigkeit im Rahmen des Honorarvertragsmodells mit. 2Die Kassenärztliche Vereinigung …” „… – gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung nachzuweisen, dass ihm Kosten für den ärztlichen …”

§ 4 Zulassung und Ermächtigung S. 45-52

„… Versorgung ergebenden Pflichten zu beachten, auch wenn sie nicht Mitglied der Kassenärztlichen Vereinigung …” „… Kassenärztliche Vereinigung kann die Weiterführung der Praxis eines verstorbenen Vertragsarztes durch einen …” „… Leistungen gemäß § 120 Abs. 1 SGB V von der jeweils zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung nach den für …”

§ 1a Begriffsbestimmungen (Glossar) S. 15-28

„… Tätigkeitsort (Zweigpraxis) in Bereichen von mindestens zwei Kassenärztlichen Vereinigungen tätig ist; dasselbe …” „… Kassenärztlichen Vereinigungen an der vertragsärztlichen Versorgung teilnimmt; 2. als Beteiligter einer …” „… Kassenärztlichen Vereinigungen gelegen sind (§ 33 Abs. 2 Satz 2 Ärzte-ZV); 3. als Vertragsarzt an seinem …”

§ 35 Ausstellen von Vordrucken und Bescheinigungen S. 233-238

„… unterzeichnen. 3Die Unterschrift des abrechnenden Arztes auf dem einzelnen der Kassenärztlichen Vereinigung zu …” „… im Benehmen mit den Verbänden der Krankenkassen von der Kassenärztlichen Vereinigung festgelegt wird …” „… Kassenärztlichen Vereinigung verwendet hat. An Stelle dieser einzelnen Abrechnungsscheine ist die Gesamtabrechnung …”

§ 15b KV-bereichsübergreifende Berufsausübungsgemeinschaften S. 131-136

„… , welche Vertragsarztsitze in Bereichen mehrerer Kassenärztlicher Vereinigungen haben, gelten ergänzend die …” „… Richtlinien der Kassenärztlichen Bundesvereinigung gemäß § 75 Abs. 7 SGB V. 2Die Wahl des Vertragsarztsitzes …” „… ] kann nur jeweils zum Beginn eines Quartals durch Anzeige an die maßgebliche Kassenärztliche Vereinigung …”

§ 29 Verordnung von Arzneimitteln S. 207-214

„… und die von der Prüfstelle der Kassenärztlichen Bundesvereinigung auf Basis der jeweils aktuellen …” „… Kassenärztlichen Bundesvereinigung kann eine bereits zertifizierte Software einer erneuten Prüfung …” „… der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, einer Kassenärztlichen Vereinigung, dem GKV-Spitzenverband …”

Titelei/Inhaltsverzeichnis

„… Kassenärztlichen Bundesvereinigung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Rechtsanwalt Jürgen Schröder …” „… Rechtsabteilung der Kassenärztlichen Bundesvereinigung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Dr. jur. Thomas …” „… Kassenärztliche Bundesvereinigung Leiter der Rechtsabteilung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin RA Jürgen Schröder …”

§ 58 Mitteilung von Krankheitsursachen und drittverursachten Gesundheitsschäden S. 321-324

„… § 116 SGB X auf die Krankenkassen übergehen, übermitteln die Kassenärztlichen Vereinigungen den …” „… Krankenkasse mitzuteilen. Daneben sieht Absatz 1 Satz 2 eine Datenübermittlungsbefugnis der Kassenärztlichen …” „… Leistungen von den Krankenkassen an die Kassenärztliche Vereinigung entrichtete Gesamtvergütung nicht mit …”

§ 41 Abgrenzung, Vergütung und Abrechnung der stationären vertragsärztlichen Tätigkeit S. 263-266

„… stationäre Behandlung eine zweifache Abrechnung gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung erfolgt. Etwas …” „… zugelassener Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg, der von der Kassenärztlichen Vereinigung als Belegarzt …” „… anerkannt ist, kann seine Leistungen in stationären Behandlungsfällen nur gegenüber der Kassenärztlichen …”

§ 64 Inkrafttreten, Außerkrafttreten, Übergangsregelung S. 345-346

„… Kassenärztlichen Vereinigung und den Landesverbänden der Krankenkassen und den Ersatzkassen abzuschließenden …” „… in allen Bezirken der Kassenärztlichen Vereinigungen. Da sich hierunter sämtliche Regelungen …” „… ] Eine Sonderregelung ist für § 48 Abs. 5 BMV-Ä geschaffen worden. Danach hat die Kassenärztliche …”

§ 60 Verstöße gegen vertragsärztliche Pflichten, Disziplinarverfahren S. 329-336

„… wegen Verstoßes gegen vertragsärztliche Pflichten finden die Disziplinarordnungen der Kassenärztlichen …” „… Vereinigungen (§ 81 Abs. 5 SGB V) Anwendung. (2) 1Die Kassenärztliche Vereinigung unterrichtet in Fällen, in …” „… Krankenkasse oder deren Verband über die Einleitung und über das Ergebnis des Verfahrens. 2Die Kassenärztliche …”

§ 46 Plausibilitätskontrollen S. 281-282

„… § 46 Plausibilitätskontrollen Die Kassenärztlichen Vereinigungen und die Krankenkassen führen …” „… Plausibilitätsprüfungen gemäß den Richtlinien der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und des GKV-Spitzenverbandes zum …” „… Inhalt und zur Durchführung der Abrechnungsprüfungen der Kassenärztlichen Vereinigungen und der …”

§ 23 Informationen über Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses S. 173-174

„… ihre Versicherten, die Kassenärztlichen Vereinigungen die Vertragsärzte über den durch die Richtlinien …” „… Krankenversicherung zu konkretisieren. Er setzt sich aus den Kassenärztlichen Bundesvereinigungen, der Deutschen …” „… genommen werden können. [3] Parallel hierzu haben die Kassenärztlichen Vereinigungen die Vertragsärzte …”

§ 3 Leistungen außerhalb der vertragsärztlichen Versorgung S. 37-44

„… Kassenärztlichen Vereinigungen und die Kassenärztliche Bundesvereinigung die ärztliche Versorgung auch in Bezug auf …” „… vertragsärztlichen Versorgung, sondern aufgrund gesonderter Verträge zwischen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung …” „… V, wobei die Kassenärztlichen Vereinigungen nach dieser Bestimmungen gegen Aufwendungsersatz die …”

§ 52 Durchsetzung festgestellter Schadenersatzansprüche S. 297-300

„… Grundsätze zu berücksichtigen: Die Kassenärztliche Vereinigung erfüllt Schadenersatzanforderungen der …” „… Honorarforderungen des Vertragsarztes gegen die Kassenärztliche Vereinigung nicht mehr bestehen, tritt die …” „… Kassenärztliche Vereinigung den Anspruch auf Regress- und Schadenersatzbeträge an die Krankenkasse zur …”

§ 1 Vertragsgegenstand, Sondervereinbarungen S. 1-14

„… weites Spektrum auf: Während einerseits der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und dem Spitzenverband …” „… erfolgte, schließen die Kassenärztlichen Vereinigungen nunmehr mit den für ihren Bezirk zuständigen …” „… Kassenärztlichen Vereinigungen mit den Landesverbänden der Primärkrankenkassen sowie den Ersatzkassen erfolgt …”

§ 15a Vertragsärztliche Tätigkeit an weiteren Orten (Betriebsstätten) und in gemeinschaftlicher Berufsausübung S. 119-130

„… Nebenbetriebsstätten der Anästhesisten bedürfen der Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung. 4Soweit es sich um …” „… Kassenärztlichen Vereinigung bedürfen der Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung seines Vertragsarztsitzes …” „… - § 15a Vertragsärztliche Tätigkeit an weiteren Orten (Betriebsstätten) … 119 zirk einer Kassenärztlichen …”

§ 23a Information über gesetzliche Zuzahlung S. 175-176

„… Kassenärztlichen Vereinigungen die Vertragsärzte über gesetzliche Zuzahlungsverpflichtungen Übersicht § 23a Rn …” „… Informationspflichten der Krankenkassen und der Kassenärztlichen Vereinigungen über gesetzlich vorgesehene Zuzahlungen …” „… . Die Krankenkassen haben die Versicherten und die Kassenärztlichen Vereinigungen die Vertragsärzte zu …”

§ 12 Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden S. 89-92

„… Ärzte und die apparativen Anforderungen abgegeben hat, bedarf der Genehmigung durch die Kassenärztliche …” „… Kassenärztliche Vereinigung. Vorgaben im Rahmen der Strukturqualität sind insbesondere hinsichtlich der …” „… das Erfordernis einer Genehmigung durch die Kassenärztliche Vereinigung vorgesehen. Für den Fall, dass …”

§ 36 Schriftliche Informationen S. 239-244

„… Vorgaben der Kassenärztlichen Vereinigung sowie den bei ihr errichteten Gremien und den …” „… der Vertragsärzte geregelt, den Kassenärztlichen Vereinigungen, den bei ihr eingerichteten Gremien …” „… gemeint, die von der Kassenärztlichen Vereinigung, den Landesverbänden der Krankenkassen und den …”

§ 50 Schadenersatzansprüche wegen Behandlungsfehler S. 293-294

„… kann in diesen Fällen eine Schlichtung beantragen. 4Die Kassenärztliche Vereinigung bestellt im …” „… , dass die Sachverständigen einen Behandlungsfehler feststellen, sollen die Kassenärztliche Vereinigung …” „… der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) [BSG, Urt. v. 22.06.1983, Az.: 6 RKa 3/81]. Die KV hat daher das …”

§ 38 Stationäre vertragsärztliche (belegärztliche) Behandlung S. 253-254

„… zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung abgerechnet wird. II. Voraussetzungen der belegärztlichen Behandlung …” „… Behandlung nach § 115b SGB V oder eine Notfallpraxis im Bezirk der Kassenärztlichen Vereinigung vermieden …” „… gegenüber seiner zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung ab, sondern erhält sein Honorar ausschließlich von …”

§ 7 Fachwissenschaftler der Medizin S. 61-66

„… Versorgung notwendig ist, kann die Kassenärztliche Vereinigung im Einvernehmen mit den Verbänden der …” „… Weiterbildung erfolgreich abgeschlossen hat. 2Der Ermächtigungsbescheid der Kassenärztlichen Vereinigung muss …” „… 1 kann eine Kassenärztliche Vereinigung (KV) im Einvernehmen mit den Verbänden der Krankenkassen …”

§ 6 Ermächtigung von Fachzahnärzten für Kieferchirurgie und Fachzahn-ärzten für theoretisch-experimentelle Fachrichtungen der Medizin S. 57-60

„… Teilnahme an der vertragszahnärztlichen Versorgung der Kassenärztlichen Vereinigung mitzuteilen. (2 …” „… seiner Tätigkeit in niedergelassener Praxis der Kassenärztlichen Vereinigung mitzuteilen. Übersicht § 6 …” „… , der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung eine Beendigung oder das Ruhen seiner Teilnahme an der …”

§ 8 Ermächtigung von Ärzten aus Mitgliedstaaten der Europäischen Union (EU) zur Erbringung von Dienstleistungen S. 67-70

„… durch die zuständige Kassenärztliche Vereinigung abhängig zu machen. (3) Die Ermächtigung berechtigt den …” „… die Notfallbehandlung unverzüglich der Kassenärztlichen Vereinigung anzuzeigen, in deren Bereich die …” „… für Tätigkeiten zugunsten von Sozialversicherten“ (in Deutschland: Kassenärztliche Vereinigung …”

§ 34 Vordrucke S. 229-232

„… , Kassenärztlichen Vereinigungen und Krankenkassen, sind aber auf der anderen Seite das Synonym für Bürokratie. Für …” „… BMV-Ä von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung zertifiziert werden (vgl. Kommentierung zu § 42). III …” „… erfolgt die Verteilung durch die zuständige Kassenärztliche Vereinigung. Sind nach einer redaktionellen …”

§ 61 Statistische Auswertung der Maßnahmen zur Krankheitsfrüherkennung S. 337-338

„… § 61 Statistische Auswertung der Maßnahmen zur Krankheitsfrüherkennung Die Kassenärztliche …” „… Früherkennung von Krebserkrankungen. Gegenstand des Austausches zwischen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung …”

§ 43 Ausschuss zur EDV-Anwendung bei der Abrechnung S. 271-272

„… § 43 Ausschuss zur EDV-Anwendung bei der Abrechnung Der GKV-Spitzenverband und die Kassenärztliche …” „… dem Austausch von Daten auf Datenträgern zwischen Kassenärztlichen Vereinigungen und Krankenkassen …”

§ 55 Abrechnungsunterlagen und Datenträgeraustausch S. 311-312

„… (DTA-Vertrag) [2] In dieser Anlage wird einerseits die Datenlieferung der Kassenärztlichen Vereinigungen …” „… Datenlieferung der Kassenärztlichen Vereinigungen an die Krankenkassen werden zunächst die in § 295 Abs. 2 S. 1 …”

§ 49 Prüfung und Feststellung von Schadenersatzansprüchen durch Schlichtungsstellen S. 289-292

„… und 48 vorgeschrieben sind, werden durch eine bei der Kassenärztlichen Vereinigung zu errichtende …” „… die Kassenärztliche Vereinigung in einem Bescheid festgestellt. 2Dies gilt insbesondere für …” „… paritätisch aus Vertretern der Kassenärztlichen Vereinigung und der Landesverbände der Krankenkassen zu …”

§ 33 Sonstige Verordnungen und Bescheinigungen S. 227-228

„… beachten. So sind nach Ziff. 1.2.1 der Vordruckvereinbarung beim Ausfüllen die von der Kassenärztlichen …” „… zwischen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und dem Bundesministerium des Inneren bzw. der Verteidigung …”

§ 24 Überweisungen S. 177-186

„… Kassenärztlichen Vereinigung genutzt hat. Hierfür waren einige Sicherheitsmaßnahmen erforderlich, um eine …” „… eine papiergebundene Übermittlung des Überweisungsscheins an die Kassenärztliche Vereinigung nicht mehr …” „… ermächtigte Ärzte, die aufgrund der akzeptierten Verwaltungspraxis der Kassenärztlichen Vereinigung …”

§ 65 Kündigung S. 347-350

„… § 65 Kündigung (1) 1Dieser Vertrag kann von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und dem …” „… sowohl von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung als auch vom GKV-Spitzenverband gekündigt werden kann …”

§ 2 Umfang der vertragsärztlichen Versorgung S. 29-36

„… ermächtigt die regionalen Vertragspartner, d.h. die Kassenärztlichen Vereinigungen einerseits und die …” „… Kassenärztlichen Vereinigung, die den Versorgungsauftrag erteilt, das Vorliegen der Voraussetzungen nachweisen. Die …” „… für die Abrechnung einer vertragsärztlichen Leistung gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung die …”

§ 13 Anspruchsberechtigung und Arztwahl S. 93-100

„… Kassenärztliche Vereinigung, sondern gegenüber dem Versicherten direkt ab. Der Versicherte hat dann die …” „… Leistungen ermächtigt werden, die sie dann gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung abrechnen können. Auf …” „… Lasten der gesetzlichen Kran ken ver si cherung gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung abzurechnen …”

§ 10 Inhalt und Umfang S. 73-76

„… Vorgaben der Kassenärztlichen Bundesvereinigung zur Honorarverteilung der Kassenärztlichen Vereinigungen …”

Stichwortverzeichnis S. 351-356

„… Kartenterminal 234 Kassenärztliche Bundesvereinigung 5, 6 Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung 6 Kern ihres …” „… 194f. Prüfnummer 211, 268 Prüfungsbefugnis der Kassenärztlichen Vereinigungen 314 Prüfungsstelle 242 …”

§ 5 Ermächtigung zur Durchführung bestimmter ärztlicher Leistungen S. 53-56

„… dient der Umsetzung des § 31 Abs. 2 Ärzte-ZV. Danach können die Kassenärztliche Bundesvereinigung und …” „… Beurteilungsspielraums bei der Prüfung des Bedarfs. Sie hat nicht eine Befugnis der Kassenärztlichen Vereinigungen …”

§ 19 Elektronische Gesundheitskarte/Krankenversichertenkarte S. 157-162

„… Kassenärztlichen Vereinigung gegen die Krankenkasse bei der Abrechnung einer aufgrund einer ungültigen …” „… eine Kassenärztliche Vereinigung einen Anteil an der Gesamtvergütung für diesen Versicherten erhalten …”

§ 21 Behandlungsfall/Krankheitsfall/Betriebsstättenfall/Arztfall S. 165-170

„… gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung anzugeben hat, ist für die Abrechnung der zu Beginn eines …” „… trifft die für den abrechnenden Vertragsarzt zuständige Kassenärztliche Vereinigung. [3] Behandelt …”

§ 15c Berufsausübungsgemeinschaften zwischen Medizinischen Versorgungszentren und Vertragsärzten S. 137-138

„… in gemeinschaftlicher Berufsausübung, auch über den Bezirk einer Kassenärztlichen Vereinigung (KV …”

§ 63 Vertragsausschuss S. 343-344

„… unterschrieben werden. [3] Der Vertragsausschuss wird von Vertretern der Kassenärztlichen Bundesvereinigung …”

§ 16 Regeln der ärztlichen Kunst, Qualität, Wirtschaftlichkeit S. 139-140

„… Qualitätssicherung durch den Gemeinsamen Bundesausschuss, Qualitätsforderungsmaßnahmen durch die Kassenärztlichen …”

§ 27 Verordnung häuslicher Krankenpflege S. 199-202

„… Krankenkassen informieren die Kassenärztlichen Vereinigungen über den Inhalt der Satzungsbestimmungen. Übersicht …”

§ 57 Dokumentation S. 317-320

„… sicherstellen, dass er auf Anforderungen der Kassenärztlichen Vereinigung alle geforderten Unter lagen …”

§ 14 Vertreter, Assistenten, angestellte Ärzte, nichtärztliche Mitarbeiter S. 101-108

„… Arztnummer (LANR) des Vertretenen gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) abge rech net werden. Das …”

doi.org/10.47420/9783769137200

Frank Boos, Axel Witte, Doris Zur Mühlen, Markus Rohner - Bewertung zahnärztlicher Praxen

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Frank Boos, Axel Witte, Doris Zur Mühlen, Markus Rohner

Bewertung zahnärztlicher Praxen

2016

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Anhang 2: „Hinweise zur Bewertung von Arztpraxen“ der Bundesärztekammer und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung vom 09.09.2008 S. 97-102

„… Kassenärztliche Vereinigung ausgeschrieben wird, dass die Höhe des Verkehrswerts eine Grenze bei der …” „… betriebswirtschaftlichen Beratern der Kassenärztlichen Vereinigungen und Juristen der Ärztekammern hat daher bereits bei …” „… : „Hinweise zur Bewertung von Arztpraxen“ der Bundesärztekammer und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung vom …”

3 Überblick über die derzeit üblichen Verfahren zur Bewertung einer Zahnarztpraxis S. 19-22

„… . September 2008“ durch die Kassenärztliche Bundesvereinigung und die Bundesärztekammer verabschiedet wurden …”

Titelei/Inhaltsverzeichnis

„… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Anhang 2: „Hinweise zur Bewertung von Arztpraxen“ der Bundesärztekammer und der Kassenärztlichen …”

doi.org/10.47420/9783769136067

Susanne Eble, Clarissa Kurscheid - Gesundheitsnetzwerke

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Susanne Eble (ed.), Clarissa Kurscheid (ed.)

Gesundheitsnetzwerke

2016

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4 Praxisnetze gemäß § 87b Abs. 4 SGB V S. 40-49

„… gesetzlichen Auftrag an die Kassenärztliche Bundesvereinigung, Kriterien und Qualitätsanforderungen für die …” „… Anerkennung besonders förderungswürdiger Praxisnetze als Rahmenvorgabe für die regionalen Kassenärztlichen …” „… . Infolgedessen sollten die Kassenärztlichen Vereinigungen bis spätestens zum 23. Oktober 2015 Richtlinien …”

2 Finanzierungsmöglichkeiten von (Ärzte‑)Netzwerken S. 231-241

„… regionaler Versorgungsbudgets, welche seitens der Kassenärztlichen Vereinigung zugesprochen, jedoch in den …” „… Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) im Einvernehmen mit dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen erarbeitet …” „… Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe konnte im Januar 2016 bereits das 16. Ärztenetzwerk auf Basis dieser …”

5 Exkurs: Perspektive aus Sicht der Agentur deutscher Ärztenetze S. 50-54

„… derzeit in Praxisnetzen organisiert (Kassenärztliche Bundesvereinigung 2014). Mit dem …” „… . Hierzu hat die Kassenärztliche Bundesvereinigung eine Rahmenvorgabe zur Anerkennung von Praxisnetzen …” „… Förderung von Netzen in den regionalen Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) sieht die Netzagentur …”

1 Was ist Netzmedizin? S. 75-87

„… aufgenommen worden wäre? Wo würden wir stehen, wenn die Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) sich Ende der …” „… des niedergelassenen Kassenarztes ausgerichtet war, in der insbesondere Fragen zu sozialen …” „… . Weder eine Kassenärztliche Vereinigung noch das Gesundheitsamt wissen um komplexe …”

3 Kennzahlen und Daten für die Versorgungssteuerung in Netzwerken S. 100-108

„… 101 die Kassenärztlichen Vereinigungen nach § 87b SGB V als auch die Optionen, die sich für …” „… Arztinformationssystem (AIS) einen Hinweis darauf, ob bei der Verordnung von Arzneimitteln von der Kassenärztliche …” „… Qualitätszirkel und Qualitätsstandards verlangen (Kassenärztliche Bundesvereinigung 2013, 13). Das Netzmanagement …”

1 Delegieren, Substituieren und neue Aufgabendefinitionen als Chance in Netzen und regionalen Gesundheitsorganisationen S. 295-309

„… Teilzeitmodelle immer attraktiver werden (Kassenärztliche Bundesvereinigung 2014a). Zwar verzeichnen wir bei der …” „… ländlichen Regionen niederlassen wollen (Kassenärztliche Bundesvereinigung 2014b). Dazu tragen die fehlende …” „… . Nichtärztliche Praxisassistentin (NäPa): In der Nachfolge der beiden ersten Modelle hat die Kassenärztliche …”

6 Exkurs: Umsetzung § 87b SGB V am Beispiel der KVWL S. 55-59

„… kooperativer Versorgungsmodelle – insbesondere zur Förderung von Praxisnetzen. Die Kassenärztlichen …” „… Versorgung dient und das Praxisnetz von der Kassenärztlichen Vereinigung anerkannt wird. Darüber hinaus …” „… wurde die Kassenärztliche Bundesvereinigung beauftragt, eine Rahmenvorgabe für die Anerkennung besonders …”

4 Innovative Versorgungsprojekte mit Fördermitteln realisieren S. 256-266

„… regionalen Praxisnetzen (s. § 87b Abs. 2 SGB V) durch die Kassenärztlichen Vereinigungen (KV) hat bisher …” „… Westfalen-Lippe, Praxisnetze flächendeckend und nach der Rahmenvorgabe der Kassenärztlichen Bundesvereinigung vom …” „… , unter anderem Vertreter der Kassenärztlichen Vereinigungen, der Krankenhäuser, der Krankenkassen und …”

2 Kooperative Versorgungsformen und Netzwerke – rechtliche Rahmenbedingungen im Überblick S. 13-29

„… eine wirtschaftliche und organisatorische Einheit. Gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung rechnet …” „… entsprechend den §§ 63ff. SGB V besteht. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung ist gemäß § 87b Abs. 4 SGB V …” „… Kassenärztlichen Vereinigungen auf regionaler Ebene entsprechende Umsetzungs- bzw. Ausgestaltungsrichtlinien zu …”

3 Selektivverträge – Inhalte und Umsetzung S. 30-39

„… deren Gemeinschaften (Verbände, Netze, Genossenschaften sowie nunmehr auch die Kassenärztliche …” „… . Medizinproduktehersteller 7. die Kassenärztliche Vereinigung zur Unterstützung der Mitglieder, die an der besonderen …” „… . Besonders hervorzuheben ist, dass die Kassenärztlichen Vereinigungen ausdrücklich an der besonderen …”

8 Rationale Pharmakotherapie im Netz S. 205-216

„… die Beratungsapothekerin der Kassenärztlichen Vereinigung Schleswig-Holstein in die Arbeitsgruppe …” „… Ärzteblatt 102(8), A509 Kassenärztliche Bundesvereinigung, KBV (2014) PraxisWissen – Mehr Sicherheit bei der …”

2 Personalstruktur in Netzwerken S. 310-320

„… Krankenversicherungen abzuschließen und/oder eine Anerkennung durch die jeweilige Kassenärztliche Vereinigung nach § 87b …” „… strebt. Die durch die Kassenärztliche Bundesvereinigung verabschiedete Rahmenvorgabe für die Anerkennung …”

4 Exkurs: Behandlungspfade in Netzwerken S. 170-175

„… ), ehemals Praxisnetz Siegerland, gehört zu den ältesten Ärztenetzen im Gebiet der Kassenärztlichen …”

3 Controlling in kleinen und großen Netzwerken S. 155-169

„… Chancen-/Risikomanagement-System. Beispiel 3 Ein aktuelles Beispiel ist, dass der Zulassungsausschuss der Kassenärztlichen …” „… „ÜBAG-interne Honorardifferenzierung“ durch die KVen (Kassenärztlichen Vereinigungen) in den meisten …”

Titelei/Inhaltsverzeichnis

„… Lauenburg e.V. Wasserkrüger Weg 7 23879 Mölln Thomas Müller, Dipl.-Betriebswirt Kassenärztliche Vereinigung …”

1 Selektivverträge in Ärztenetzen – Erfolgsfaktoren S. 123-134

„… Finanzierungsoption durch die Kassenärztlichen Vereinigungen (KV) im Rahmen der Regelversorgung. Mit dem GKV-VSG …”

1 QM für die Netzarbeit – Struktur und Implementierung eines Netz-Qualitätsmanagementsystems S. 267-281

„… . Seither haben die Mehrzahl der Kassenärztlichen Vereinigungen auf dieser Basis Anerkennungs- und zum Teil …”

3 Ertragskraft durch Größe – Skaleneffekte in Netzwerken S. 242-255

„… Versorgungsansätze. Seit 2005 Trainertätigkeit für Kassenärztliche Vereinigungen in mehr als 550 Workshops für Ärzte …”

2 Businessplanung von Gesundheitsnetzwerken in der Praxis. Ein fiktives Beispiel einer regionalen Koordinationsstelle für Palliative Care S. 135-154

„… , Gesellschafter und Kreditgeber wie z.B. Banken, private Investoren, Krankenversicherungen, Kassenärztliche …”

doi.org/10.32745/9783954662630

Eckhard Nagel - Das Gesundheitswesen in Deutschland

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Eckhard Nagel (ed.)

Das Gesundheitswesen in Deutschland

2016

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8 Ambulante ärztliche und zahnärztliche Versorgung S. 123-142

„… niedergelassene Ärzte. Der „Kassenarzt“ wurde geboren. Die sich damit abzeichnenden Veränderungen in ihrem Status …” „… Auseinandersetzungen nicht zuletzt innerhalb der Ärzteschaft geprägt. Die Honorierung der Kassenärzte erfolgte zunächst …” „… über eine Pauschalvergütung. Da die Krankenkassen auch über die Zulassung von Kassenärzten frei …”

Anhang S. 483-498

„… Gesundheitswissenschaften http://www.kbv.de Kassenärztliche Bundesvereinigung http://www.kbv.de/qm Kassenärztliche …” „… . http://www.who.int World Health Organization http://www.zi-berlin.de Zentralinstitut für die kassenärztliche …” „… Arbeit und Soziales BMÄ Bewertungsmaßstab für kassenärztliche Leistungen BMBF Bundesministerium für …”

24 Palliativversorgung S. 355-366

„… Kassenärztlichen Vereinigungen den Sicherstellungsauftrag, sondern die Krankenkassen. Bis zur Drucklegung wurde …” „… Kassenärztlichen Vereinigung an im Aufbau befindliche PCTs vergeben worden. Hiervon nur fünf an solche für Kinder …” „… nach Bundesländern [Quelle: Kassenärztliche Bundesvereinigung] Bundesland 31.12.2007 31.12.2008 …”

18 Integrierte Versorgung S. 281-290

„… Patienten, freiwillig. Eine Mittlerrolle durch die Kassenärztlichen Vereinigungen ist nicht mehr vorgesehen …” „… zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung zu einer Änderung des Ermächtigungsstatus von Krankenhausärzten für …” „… keine Alternative“. Deutsches Ärzteblatt 107 (2010) 791. Kassenärztliche Bundesvereinigung, Integrierte …”

15 Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen S. 247-262

„… , Kassenärztlichen Vereinigungen und Krankenhausgesellschaften) diese Thematik in den neunziger Jahren, als sie …” „… Bundesausschuss zusammen aus: D fünf Vertretern der Leistungserbringer (Kassenärztliche und Kassenzahnärztliche …” „… und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung. Sie arbeitet in Partnerschaft mit mehreren ärztlichen und …”

10 Psychiatrische und psychotherapeutische Versorgung S. 165-190

„… zur Kündigung der dreiseitigen (GKV-Spitzenverband, Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Deutsche …” „… psychische Krankheiten (Versorgungsgrad) nach Bundesländern [Quelle: Daten der Kassenärztlichen …” „… . Kassenärztliche Vereinigung Bayern (2002) Daten 4. Quartal 2002, München. Kassenärztliche Bundesvereinigung …”

Stichwortverzeichnis S. 499-503

„… Kassen(zahn)ärztliche Vereinigungen 124, 131 Kassenärztliche Vereinigungen 78, 123 Kassenwahl 69 – freie 85 500 …”

5 Gesetzliche Krankenversicherung S. 61-100

„… kassenärztliche Versorgung lag allein in Händen der 1931 gegründeten Kassenärztlichen Vereinigungen. Die …” „… außerordentliches Kündigungsrecht. D Die Krankenkassen und die Kassenärztlichen Vereinigungen können im Rahmen von …” „… Kassenärztlichen und Kassenzahnärztlichen Vereinigungen die Honorarverteilung. Kostenerstattungsprinzip. Das …”

7 Private Krankenversicherung S. 113-122

„… Versorgung – 126 8.3 Vertragsarzt/Vertragszahnarzt – 128 8.4 Kassenärztliche und Kassenzahnärztliche …”

17 Disease-Management-Programme (DMP) S. 273-280

„… Spiegel unterschiedlicher Interessenslagen von Krankenkassen und Kassenärztlichen Vereinigungen …”

29 Selbsthilfe im Gesundheitsbereich S. 441-448

„… – Kooperationsberatungsstellen für Selbsthilfegruppen und Ärzte bei den Kassenärztlichen Vereinigungen, Arbeitskreis …”

20 Medizinische Informationssysteme S. 301-312

„… AG, Ober-Mörlen. Kassenärztliche Bundesvereinigung. Schnittstellen. Information zu xDT. http://www …”

Titelei/Inhaltsverzeichnis

„… Kassenärztliche und Kassenzahnärztliche Vereinigungen – 131 8.5 Steuerung der Versorgung – 133 8.6 …”

13 Prävention und Gesundheitsförderung S. 215-230

„… Landes(zahn)ärzte/apothekerkammern D Kassenärztliche Vereinigungen D Krankenhäuser, Rehabilitationseinrichtungen. Zu den …”

2 Demographie und Gesundheitszustand S. 7-26

„… die kassenärztliche Versorgung (Hrsg.) (1991) Unterschiede im Gesundheitszustand der Bevölkerungen in …”

28 Der Patient im Gesundheitswesen S. 423-440

„… ) und die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) an dem gemeinsamen Beratungsprozess beteiligt worden …”

14 Rehabilitation S. 231-246

„… Sozialpartner und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung. Die BAR ist Herausgeber von Informationsmaterialien …”

doi.org/10.47420/9783769135954

Georg Kirschner, Michael Frehse - Arzt und Niederlassung

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Georg Kirschner (ed.), Michael Frehse (ed.)

Arzt und Niederlassung

2016

Results in this title

13 Fristen und Formalitäten S. 155-164

„… aufzunehmen. 13.8 Kassenärztliche Vereinigung Beachten Sie zu diesem Punkt auch den Anhang zu diesem Kapitel …” „… Zusammenhang mit einer Niederlassung mit der Kassenärztlichen Vereinigung zu regeln sind. Wenn es im Detail …” „… wird bei der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung für jeden Zulassungsbezirk geführt …”

Glossar S. 167-178

„… Gebührenabrechnung von den Kassenärztlichen Vereinigungen Abrechnungsnummern. Eine Abrechnungsnummer ist das …” „… Abrechnungsmerkmal gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung. Mit ihrer Hilfe wird die abzurechnende Leistung …” „… von Streitigkeiten innerhalbD der Ärzteschaft Arztregister Die Kassenärztliche Vereinigung hat für …”

3 Der „Navigator“ für Ihre Niederlassung S. 21-40

„… Leistungen für Kassenpatienten, die an die zuständige Kassenärztliche Vereinigung (KV) geht. Die Vergütung …” „… Grundlage der zwischen seiner Kassenärztlichen Vereinigung und den jeweiligen Krankenkassenverbänden …” „… Versorgungsstrukturgesetz sind viele bislang bundeseinheitlich geregelte Kompetenzen wieder den Kassenärztlichen …”

Literaturverzeichnis S. 165-166

„… die Arztpraxis, Deutscher Ärzte-Verlag, Köln Kassenärztliche Bundesvereinigung (Hrsg.) (2010) Die …” „… vertragsärztliche Versorgung im Überblick, 4. erw. Aufl. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln Kassenärztliche Vereinigung …” „… ) Kassenärztliche Bundesvereinigung (Hrsg.) (2012) Medizinische Versorgungszentren, Ein Leitfaden für Gründer, 3 …”

4 Wie finde ich die richtige Praxis? S. 41-62

„… Arzt Mitglied der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung. Bekanntlich hat jede Medaille zwei Seiten …” „… werden und die Kassenärztlichen Vereinigungen haben mehr Einflussmöglichkeiten als zuvor. Mit der …” „… : Be-D zirk der Kassenärztlichen Vereinigung Eine besondere Stellung nimmt für einen Übergangszeitraum …”

8 Wie Sie Ihre Verträge rechtssicher gestalten S. 105-118

„… Kassenärztlichen Vereinigung und ein Strafverfahren wegen Abrechnungsbetruges. Keinen „Gestaltungsmissbrauch …” „… Kassenärztliche Vereinigung führen, sondern unter bestimmten Voraussetzungen auch zulassungs-, disziplinar …” „… Die Kassenärztlichen Vereinigungen und die Zulassungsausschüsse verlangen im Rahmen des …”

1 Lohnt der Weg in die Praxis? S. 1-10

„… . Das macht sich seit Jahren in der Ärztestatistik der Bundesärztekammer und der Kassenärztlichen …” „… u.a.: Bezirksstellen der KassenärztlichenD Vereinigung und die Ärztekammer Freie ärztliche VerbändeD …” „… obliegt den Kassenärztlichen Vereinigungen im Einvernehmen mit den Landesverbänden der Krankenkassen und …”

5 Kooperationen als Chance im Gesundheitsmarkt S. 63-88

„… die EDV-Ausstattung verwiesen. Ein Gesamtvertrag zwischen Kassenärztlichen Vereinigungen und …” „… auf die abzugebenden Gesellschafterausfallbürgschaften zugunsten der Kassenärztlichen Vereinigungen …” „… Kassenärztlichen Vereinigung ab; jeder Arzt in einer Praxisgemeinschaft hat also eine eigene Abrechnungsnummer …”

Titelei/Inhaltsverzeichnis

„… Versorgungsstrukturen und veranlasste Leistungen Kassenärztliche Bundesvereinigung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin …” „… Frau Mehnert Referentin in der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und hat das Referat Krankenhaus inne …” „… Gesundheitsamt – 157 13.7 Gewerbeaufsichtsamt – 157 13.8 Kassenärztliche Vereinigung – 157 13.8.1 …”

2 Berater – wann, mit wem, wie viel? S. 11-20

„… , dass auch das Zulassungsverfahren vor den Zulassungsausschüssen bei den Kassenärztlichen Vereinigungen …” „… kammer beantragen D Arztregistereintragung bei der Kassenärztlichen Vereinigung beantragen D …”

Stichwortverzeichnis S. 179-182

„… , 82 K Kalkulation 21 Kapitalgesellschaften 74 Kassenärztliche Vereinigung 157, 169 Käufermarkt 89 …”

10 Versicherungen für den Arzt und seine Praxis: notwendig – sinnvoll – überflüssig S. 131-148

„… Auseinandersetzungen mit Angestellten, Honorarkürzungen durch die Kassenärztliche Vereinigung oder Zahlungsprobleme …”

doi.org/10.47420/9783769135985

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